УЗИ сканеры — основные режимы сканирования

Ключевой вопрос, который возникает при выборе ультразвукового диагностического сканера независимо от его модели и производителя: каковы поддерживаемые режимы сканирования и какие из них включены в базовый комплект.

Приведем здесь перечень таких базовых режимов, используемых на постоянной основе специалистами УЗИ-диагностики. Как правило, они включены в базовый комплект поставки и не требуют специальной платной активации. Исключение в этом ряду — режим CW (постоянно-волнового допплера), используемый при специализированных исследованиях, требующих наличия дополнительных программных и аппаратных опций и определенных ультразвуковых датчиков.

B-режим («режим яркости», 2D)

В-режим (B – brightness) – режим двухмерного отображения в серой шкале. Принцип визуализации: ультразвук отражается от границ сред исследуемого участка, а интенсивность эхо-сигнала пропорциональна яркости пятен получаемого изображения. Отраженный эхо-сигнал считывается и анализируется ультразвуковым устройством по своей амплитуде и фазе. Для диагностической визуализации тканей, стенок сосудов органов и внутрипросветной области B-режим является основным.

M-режим («время - движение»)

M-режим (M – motion) – режим одномерного сканирования. Находит широкое применение в кардиологических исследованиях в комбинации с В-режимом, где последний применяется для навигации. М-режим позволяет получить развертку в реальном масштабе времени. Используется для  отслеживания движения исследуемых структур (миокард, сердечные клапаны), регистрации их пространственного положения во времени. Отличается высокой временной разрешающей способностью. Амплитуда отражаемого эхо-сигнала кодируется 256 оттенками серого. Режим часто применяется для экстренной УЗИ-диагностики.

Допплеровские режимы («допплеры»)

Допплеровские режимы — ряд методов визуализации при УЗ исследованиях, основанных на «эффекте Допплера» — изменении частоты и длины волны вследствие движения источника излучения относительно наблюдателя (приемника). Эффект был открыт в 19 веке австрийским ученым К.А. Допплером. На основе измерения изменений частоты эхо-сигнала от эритроцитов допплеровкие режимы в УЗИ позволяют получить параметры кровотока (информацию о направлении его движения, скорости и т. д.). Режимы различаются, в том числе, в зависимости от того, в каком виде кодируется результат: в виде цветовой кодировки, специфических графиков (спектральный режим), звука.

CW (continuous wave Doppler) – режим постоянно-волнового допплера

Режим CW используется в исследованиях сердца, артериовенозных шунтов, высокоскоростных потоков в области стенозов артерий. В истории допплеровской эхографии это первый нашедший применение метод. В силу физических принципов работы CW не имеет ограничений по глубине и скорости, однако он не поддерживает пространственное разрешение. Для использования режима применяются два типа специальных датчиков:  дуплексные, которые могут работать в B-режиме, и двухэлементные карандашного типа (pencil probe).

PW – режим импульсно-волнового допплера

Режим импульсно-волнового допплера (pulse wave Doppler – PW). В отличие от СW, ключевым минусом которого является отсутствие пространственного разрешения, в данном режиме этот недостаток преодолен — PW имеет разрешающую способность по глубине. При работе в данном режиме выбирается окно опроса (зона интереса), а оценить отдельные зоны по глубине позволяют короткие по времени импульсные сигналы. На больших глубинах сканирования режим имеет строгое ограничение по измерению больших скоростей, что в свою очередь, является его основным недостатком.

CFM (CDI, CDV, CD, CF) – режим цветового допплеровского картирования (ЦДК) по скорости

Построение изображения в режиме ЦДК осуществляется аналогично построению в В-режиме. Принципиальное отличие в том, что информация о движении структур и их направлении в окне опроса — выделенной  области — дается в цветовом изображении. При этом для режима ЦДК характерна выраженная зависимость от величины допплеровского угла.

PDI (PD, PDF, PF, CPA, CDE, русс. ЭДК) – режим «энергии» допплеровского спектра

Это модификация режима ЦДК, режим «энергетического» допплера. Отличие последнего от ЦДК в том, что PDI отражает происходящее в окне опроса движение структур и его интенсивность, но при этом не позволяет оценить направление и скорость этого движения. Достоинство метода — в возможности кодировать с существенно более высоким качеством низкоскоростные потоки, чем это делает режим ЦДК. Однако для ЭДК характерна большая чувствительность - как к сканируемой структуре, так и к датчику, что является его недостатком. В отношении величины допплеровского угла режим ЭДК практически полностью независим.

dPDI (dCDE, dPF) – режим направленного энергетического допплера

Усовершенствованный режим ЭДК, позволяющий получить в цветовом отображении информацию о низкоскоростных и разнонаправленных потоках расположенных близко сосудов. Такая возможность отсутствует при работе в режиме ЦДК.